Весенне-летний энцефалит

ВЕСЕННЕ-ЛЕТНИЙ ЭНЦЕФАЛИТ клещевой (таёжный энцефалит, эндемический весенний энцефалит), острое инфекционное природно-очаговое заболевание человека и животных с преимущественным поражением центральной нервной системы. Возбудитель - вирус семейства Flaviviridae. Природным резервуаром и переносчиками инфекции являются иксодовые клещи (название болезни связано с периодом выплода и максимальной активности клещей). Выделяют два варианта заболевания: дальневосточный (более тяжёлый) и европейский. Болезнь регистрируется в странах Европы, европейской и дальневосточной частях Российской Федерации. Инфицированность клещей колеблется от 1 до 20%. Вирус сохраняется в них в течение всей жизни и передаётся от поколения к поколению. Заражение происходит при укусе, раздавливании и втирании присосавшегося клеща, употреблении в пищу инфицированного сырого молока. Инкубационный период 1,5-2 недели. Заболевание развивается остро - температура тела повышается до 39-40°. Отмечаются упорные головные боли, рвота, нарушение сознания (вплоть до комы) или психомоторное возбуждение с дезориентировкой во времени и пространстве, судороги, параличи, нарушения чувствительности кожи. Могут отмечаться миокардит, сердечнососудистая недостаточность, аритмия, задержка стула, увеличение печени и селезёнки.

Реклама

В зависимости от клинических проявлений выделяют бульбопонтинную (преимущественно поражение продолговатого мозга и варолиева моста), менингоэнцефалитическую, менингеальную, полирадикулоневритическую и стёртую (абортивную) формы весенне-летнего энцефалита. Легальность составляет около 2% при европейской форме болезни и 20% при дальневосточной. Смерть наступает в течение 1-й недели заболевания. Осложнения в виде вялых параличей верхних конечностей наблюдаются у 30-80% перенёсших энцефалит. Возможно развитие хронического носительства вируса.

Лечение включает введение в первые часы заболевания сыворотки переболевших людей или иммунизированных животных, поясничные пункции, применение препаратов для снижения внутричерепного давления, витаминов, биостимуляторов, антихолинэстеразных средств, дезинтоксикацию.

Экстренная профилактика после укуса клеща проводится иммуноглобулинами из лошадиной или человеческой сыворотки. Плановая профилактика осуществляется вакцинами, содержащими инактивированный вирус.

Лит.: Руководство по инфекционным болезням / Под редакцией Ю. В. Лобзина. 3-е изд. СПб., 2003; Инфекционные болезни и эпидемиология. М., 2003.

Б. И. Санин.